Uutta vertaisarvioitua dataa: Saksassa tehty, JAMA Internal Medicine -lehdessä 2.9.2025 julkaistu CONTAIN-vaiheen 2 RCT (n=450) raportoi, että azelastiini-nenäsuihke (0,1 %; 1 suihkaus/sierain, 3× päivässä 56 päivän ajan) laski PCR-varmistettujen SARS-CoV-2-tartuntojen esiintyvyyden 2,2 %:sta 6,7 %:iin (OR 0,31; 95 % CI 0,11–0,87) verrattuna lumeeseen. Suihke pidensi myös infektion puhkeamiseen kuluvaa aikaa ja vähensi rhinovirustartuntoja. Tutkimus oli yksikeskuksinen, valtaosa osallistujista oli rokotettuja, ja se tehtiin 2023–2024. (JAMA Network)
Tärkeä huomio läpinäkyvyydestä: Rahoitus tuli URSAPHARM-yhtiöltä (azelastiinivalmisteen valmistaja), ja useilla kirjoittajilla oli sidonnaisuuksia yhtiöön – koetulokset ovat silti vertaisarvioituja ja avoimesti julkaistuja. Laajemmat, monikeskuksiset vaiheen 3 -tutkimukset ovat yhä tarpeen. (JAMA Network)
Muu tuore näyttö: carrageenaanista ja interferonista
- Iota-carrageenaani: Argentiinassa terveydenhuollon henkilöstöllä RCT (n≈394) osoitti tartuntariskin pienenemistä ~80 % (1,0 % vs 5,0 %). Kyseessä pilottitutkimus, mutta tulos on johdonmukainen useiden virusinfektioita käsittelevien analyysien kanssa. (PubMed)
- Interferoni-α (IFN-α) -nenäsuihke: Monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu tutkimus syöpäpotilailla: päivittäinen IFN-α-suihke vähensi COVID-infektioita noin 40 % (julkaistu Clinical Infectious Diseases). Tulos raportoitiin myös CIDRAPin uutisessa ja ASCO Postissa. (PubMed)
Mitä tämä käytännössä tarkoittaa
- Nenäsuihkeet (azelastiini, carrageenaani, IFN-α) vahvistavat limakalvosuojaa ja voivat pienentää tartuntariskiä tietyissä ryhmissä. Azelastiinista on nyt tuore RCT yleisväestössä; IFN-α-suihkeesta vahvaa näyttöä immuunipuutteisilla; carrageenaanista pilottinäyttö altistuneilla hoitajilla. (JAMA Network)
- Rajoitteet: CONTAIN oli yksikeskuksinen ja sponsorirahoitteinen; annostus oli intensiivinen (3×/pv, tarvittaessa 5×/pv 3 päivän ajan) ja seuranta 56 päivää. Ennen laajoja suosituksia tarvitaan vaiheen 3 vahvistus ja kustannus-/hyötyarvio. (JAMA Network)
Miksi tästä ei kuultu enempää?
Nenäsuihkeet ovat halpoja, reseptivapaita tai helposti saatavia – eivät miljardiluokan patentoituja lääkkeitä. Silti juuri tällaiset matalan kynnyksen, limakalvosuojaan perustuvat ratkaisut voivat täydentää rokotuksia ja muita ehkäisykeinoja etenkin korkean riskin ryhmissä. Vahvistava tutkimuslinja on nyt olemassa; seuraavaksi pallo on monikeskuksisissa RCT:issä ja terveydenhuollon ohjeistuksissa. (JAMA Network)
Toimituksen huomautus: Tämä artikkeli referoi tutkimusnäyttöä eikä ole hoito- tai käyttöohje. Lääkkeiden ja valmisteiden käytöstä päättää aina lukija itse yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.